口腔癌可能出現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、口腔內(nèi)腫塊、疼痛、牙齒松動(dòng)、吞咽困難等癥狀。口腔癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、嚼食檳榔、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī),明確診斷后積極治療。
口腔癌患者常出現(xiàn)超過(guò)兩周不愈合的口腔潰瘍,潰瘍邊緣隆起且質(zhì)地較硬,表面可能呈現(xiàn)菜花樣或火山口樣改變。這類(lèi)潰瘍多發(fā)生在舌緣、頰黏膜或牙齦等部位,觸碰易出血,普通消炎藥物無(wú)法緩解。患者可能伴有口腔異味加重,需通過(guò)活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療控制病情。
口腔黏膜或舌體出現(xiàn)逐漸增大的無(wú)痛性腫塊是典型表現(xiàn),腫塊可能呈現(xiàn)白色斑塊、紅色斑塊或紅白相間病變。隨著腫瘤進(jìn)展,腫塊表面會(huì)發(fā)生潰爛,基底浸潤(rùn)周?chē)M織導(dǎo)致活動(dòng)度下降。臨床常用甲氨蝶呤片、順鉑注射液等化療藥物配合手術(shù)處理,中晚期患者可能需要使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,早期可能表現(xiàn)為進(jìn)食刺激性食物時(shí)的局部灼痛,后期發(fā)展為放射性疼痛至耳顳部。疼痛常伴隨味覺(jué)改變、唾液分泌增多等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但需配合根治性治療才能有效緩解癌性疼痛。
下頜骨或牙槽骨受腫瘤侵蝕會(huì)導(dǎo)致牙齒無(wú)故松動(dòng)脫落,牙齦可能出現(xiàn)增生性腫物或異常出血。這類(lèi)癥狀易被誤診為牙周疾病,但口腔癌導(dǎo)致的牙齒移位往往伴有頜骨麻木感。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,治療需采用頜骨切除術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療方案。
腫瘤阻塞口腔或侵犯舌根時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,初期表現(xiàn)為吞咽固體食物障礙,后期可能無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)?;颊叱0橛醒哉Z(yǔ)含糊、流涎等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù),術(shù)后可輔以卡培他濱片等口服化療藥物維持治療。
保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防口腔癌至關(guān)重要,建議每日使用軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查。戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜。出現(xiàn)口腔黏膜異常變化超過(guò)兩周未愈時(shí),應(yīng)立即到口腔頜面外科或腫瘤科就診,通過(guò)組織活檢明確診斷。治療后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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