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氣急咳嗽是怎么回事

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氣急咳嗽可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、氧療、控制原發(fā)病等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌侵襲呼吸道黏膜可能導(dǎo)致急性支氣管炎或肺炎，常見(jiàn)癥狀為突發(fā)氣急伴陣發(fā)性咳嗽?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色痰液或發(fā)熱，聽(tīng)診可聞及濕啰音。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療，咳嗽劇烈時(shí)可配合氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。

2、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性引發(fā)的慢性炎癥可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息性咳嗽，夜間及晨起癥狀加重，發(fā)作時(shí)伴隨哮鳴音。環(huán)境過(guò)敏原或冷空氣常為誘因，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣，孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制炎癥。

3、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染暴露引起的持續(xù)性氣流受限，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的氣促伴慢性咳嗽，典型特征為晨起咳大量白色泡沫痰。肺CT可見(jiàn)肺氣腫改變，急性加重期需使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，必要時(shí)聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎。

4、心力衰竭

左心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時(shí)，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴干咳，平臥位加重而坐起緩解。查體可見(jiàn)雙下肢水腫和肺部細(xì)濕啰音，BNP檢測(cè)值顯著升高。呋塞米片可減輕肺水腫，酒石酸美托洛爾緩釋片能改善心肌重構(gòu)。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜引發(fā)的神經(jīng)反射性咳嗽，多發(fā)生于餐后或夜間，常伴反酸燒心感。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診，奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片可中和已分泌胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

建議保持室內(nèi)空氣流通濕度在40%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，練習(xí)腹式呼吸改善通氣效率。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、體重下降等預(yù)警癥狀，需盡快完善胸部CT和肺功能檢查。心源性咳嗽患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，反流性咳嗽患者睡前3小時(shí)禁食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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