高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物的情況下非同日3次測(cè)量診室血壓,收縮壓大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱,長(zhǎng)期血壓控制不佳可能引發(fā)心腦血管及腎臟等靶器官損害。
高血壓對(duì)心臟的損害主要表現(xiàn)為左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷導(dǎo)致心肌細(xì)胞代償性增生,進(jìn)而引發(fā)心室壁增厚和心臟舒張功能受限,同時(shí)高壓血流會(huì)沖擊血管內(nèi)皮加速脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈斑塊,增加心絞痛和心肌梗死發(fā)生概率。腦血管并發(fā)癥涵蓋出血性與缺血性腦卒中,持續(xù)高血壓會(huì)使腦動(dòng)脈玻璃樣變性削弱血管壁彈性,當(dāng)血壓驟升時(shí)易導(dǎo)致血管破裂引發(fā)腦出血,也可通過(guò)促進(jìn)腦血栓形成誘發(fā)腦梗死,患者可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱和失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀。腎臟損傷是高血壓常見(jiàn)的靶器官損害,腎小球入球小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高壓環(huán)境下發(fā)生硬化狹窄,導(dǎo)致腎單位缺血萎縮并逐漸出現(xiàn)蛋白尿和夜尿增多,腎功能進(jìn)行性下降最終可能發(fā)展為尿毒癥。眼底病變是評(píng)估高血壓血管損傷的重要窗口,視網(wǎng)膜動(dòng)脈在血壓影響下會(huì)發(fā)生痙攣硬化甚至滲出出血,嚴(yán)重時(shí)視盤(pán)水腫可導(dǎo)致視力驟降。外周血管疾病同樣與高血壓密切相關(guān),下肢動(dòng)脈在持續(xù)高壓作用下易形成粥樣斑塊引起間歇性跛行,嚴(yán)重供血不足可能導(dǎo)致組織壞死。
建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣有助于控制血壓波動(dòng),每日鈉鹽攝入量不宜超過(guò)5克并增加鉀含量豐富的香蕉和菠菜攝入,規(guī)律進(jìn)行快走和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性,同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定并定期監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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