癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。治療需結(jié)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等,同時(shí)建議患者避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等造成的腦組織損傷可能導(dǎo)致癲癇。損傷后腦部形成異常放電病灶,常見(jiàn)表現(xiàn)為局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作,嚴(yán)重者需考慮癲癇病灶切除術(shù)。
腦卒中、腦血管畸形等疾病可能破壞腦部正常結(jié)構(gòu),引發(fā)繼發(fā)性癲癇。中老年患者多見(jiàn),發(fā)作形式多樣,可能伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。治療需控制原發(fā)病,同時(shí)使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷,進(jìn)而誘發(fā)癲癇?;颊叱榇ね猓0橛邪l(fā)熱、頭痛等癥狀。急性期需積極抗感染治療,后期癲癇發(fā)作可選用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物預(yù)防。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能引起癲癇樣發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多為一過(guò)性,糾正代謝異常后癥狀可緩解。但反復(fù)嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致永久性腦損傷,需定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用葡萄糖注射液糾正。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、飲酒等誘發(fā)因素。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。運(yùn)動(dòng)選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,發(fā)作時(shí)家屬需保護(hù)患者避免受傷,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。
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