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腎炎綜合征與腎病綜合征的區(qū)別

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腎炎綜合征與腎病綜合征的主要區(qū)別在于病理機(jī)制和臨床表現(xiàn),腎炎綜合征以血尿、蛋白尿、高血壓為主要特征,腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為典型表現(xiàn)。

腎炎綜合征通常由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥,導(dǎo)致血尿和輕度蛋白尿,可能伴隨腎功能輕度下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼或下肢水腫,但程度較輕。血壓升高是常見并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。部分病例與鏈球菌感染有關(guān),兒童患者多見。治療重點(diǎn)在于控制感染源和使用降壓藥物。

腎病綜合征的核心病理改變是腎小球?yàn)V過膜損傷,導(dǎo)致大量蛋白從尿中流失。血漿白蛋白水平顯著降低引發(fā)全身水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。高脂血癥是繼發(fā)性改變,可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。原發(fā)性病因包括微小病變型腎病,繼發(fā)性病因可能涉及糖尿病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療需采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

兩類綜合征患者均需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),水腫明顯時(shí)應(yīng)減少水分?jǐn)z入。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于腎病綜合征患者維持營養(yǎng)狀態(tài),但腎炎綜合征伴腎功能不全者需控制蛋白總量。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)至關(guān)重要,避免使用腎毒性藥物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或太極,注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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