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心肌缺血嚴(yán)重嗎怎么引起的

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心肌缺血的嚴(yán)重程度與其病因、缺血范圍和持續(xù)時(shí)間有關(guān),部分輕度心肌缺血可能無明顯癥狀,但急性嚴(yán)重缺血可危及生命。心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心肌肥厚、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,動(dòng)脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄,減少心肌供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀,尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

二、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮,導(dǎo)致血流急劇減少引發(fā)心肌缺血。常于靜息狀態(tài)下發(fā)作,伴有胸痛、心悸、頭暈等癥狀,寒冷刺激、情緒波動(dòng)可能誘發(fā)。治療通常使用硝酸甘油片、地爾硫卓片等血管擴(kuò)張藥物,患者需避免吸煙、寒冷刺激等誘因,保持情緒穩(wěn)定。

三、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,即使冠狀動(dòng)脈正常也可能因供氧不足導(dǎo)致心肌缺血?;颊弑憩F(xiàn)為乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣促。治療需糾正貧血原因,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或維生素B12如甲鈷胺片,同時(shí)增加富含鐵質(zhì)食物攝入。

四、心肌肥厚

心肌肥厚多見于長(zhǎng)期高血壓患者,心肌需氧量增加而供血相對(duì)不足。早期可能無癥狀,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛。治療包括控制血壓使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片,減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療如室間隔心肌切除術(shù)。

五、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室射血阻力增大,心肌耗氧量增加同時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注減少。典型癥狀為心絞痛、暈厥和心力衰竭表現(xiàn)。藥物治療可用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,重度狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。

心肌缺血患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖,遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣有助于延緩疾病進(jìn)展,改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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