牙齦臭可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒、口腔干燥等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。
牙菌斑是牙齒表面黏附的細(xì)菌生物膜,長(zhǎng)期未清潔會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致口臭。表現(xiàn)為牙齒表面有黃白色軟垢,舌苔增厚。日常需使用巴氏刷牙法,配合牙線清潔牙縫,必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助抑菌。
牙齦邊緣紅腫易出血時(shí),多因菌斑刺激引發(fā)炎癥。伴隨牙齦乳頭圓鈍、探診出血。需超聲潔治去除牙石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服甲硝唑片控制感染。
牙周袋形成后厭氧菌繁殖會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭,伴隨牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用替硝唑片和頭孢克洛分散片,重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
齲洞內(nèi)食物殘?jiān)瘮?huì)產(chǎn)生酸臭味,尤其鄰面齲更易滯留殘?jiān)?。可見牙齒黑褐色缺損,冷熱敏感。需及時(shí)充填治療,深齲需根管治療后冠修復(fù)。
唾液分泌減少時(shí)自潔作用下降,常見于糖尿病患者或服用抗抑郁藥者。舌背可出現(xiàn)溝裂,黏膜干燥??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液噴霧緩解。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后使用牙線或沖牙器清理牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。限制吸煙、飲酒及高糖飲食,多食用芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助機(jī)械清潔牙齒。若口臭持續(xù)兩周未緩解,需口腔科排查全身性疾病如糖尿病、胃食管反流等潛在病因。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦臭時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇物理清潔方式,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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