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心肌梗死后的癥狀

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心肌梗死后的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、心悸等。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)。

1、胸痛

心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，含服硝酸甘油無(wú)法緩解。這種疼痛常被描述為沉重感、緊縮感或燒灼感，可能伴隨瀕死感。疼痛程度與梗死面積相關(guān)，大面積梗死時(shí)疼痛更為劇烈。

2、呼吸困難

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短或窒息感。這是由于心肌壞死導(dǎo)致心功能下降，肺循環(huán)淤血引起。呼吸困難可能在靜息狀態(tài)下發(fā)生，輕微活動(dòng)即可加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、惡心嘔吐

下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)，引起胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適等。這些癥狀易被誤診為急性胃腸炎，特別是糖尿病患者或老年人可能以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。

4、冷汗

患者常出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、四肢厥冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。這是由于心輸出量急劇下降，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致外周血管收縮和汗腺分泌增加所致。冷汗往往伴隨其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)，是病情危重的信號(hào)之一。

5、心悸

心肌缺血可誘發(fā)各種心律失常，患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。常見(jiàn)的心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重心律失?？蓪?dǎo)致暈厥或猝死，需要心電監(jiān)護(hù)和緊急處理。

心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療，包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制總熱量攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂血糖等指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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