腳大拇指疼除了痛風(fēng),還可能與拇外翻、甲溝炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。這些疾病通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限或持續(xù)性疼痛等癥狀。
拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜的畸形病變,長(zhǎng)期穿窄頭鞋或遺傳因素可能誘發(fā)?;颊叱0殡S大腳趾內(nèi)側(cè)骨突疼痛、行走時(shí)加重。輕度可通過(guò)穿戴矯形器緩解,重度需手術(shù)矯正。
甲溝炎由細(xì)菌或真菌感染趾甲周?chē)M織引起,常見(jiàn)于修剪趾甲不當(dāng)或外傷后。癥狀包括局部紅腫、化膿及觸碰劇痛。需外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合碘伏消毒,嚴(yán)重者需拔甲引流。
足部骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,中老年人群高發(fā)。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重??煽诜蛩岚被?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波理療改善癥狀。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、韌帶損傷,急性期可見(jiàn)淤血腫脹。需X線確診后石膏固定,服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,恢復(fù)期避免負(fù)重。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,多呈對(duì)稱(chēng)性疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于難治性病例。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走;每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán);均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D,適度進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血尿酸、X線等檢查明確病因。
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