五十肩即肩周炎,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射及手術(shù)治療等方式緩解。
早期肩周炎患者可通過(guò)熱敷緩解癥狀。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛感。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可改善局部血液循環(huán),松解粘連組織。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次,10次為一療程。治療期間需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。
對(duì)于頑固性疼痛,可采用局部封閉注射治療。將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn),能快速消炎止痛。該操作須由骨科醫(yī)師執(zhí)行,每年注射不超過(guò)3次。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)會(huì)切除粘連的關(guān)節(jié)囊組織,術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀,可使用枕頭支撐手臂。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于組織修復(fù)??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉,切忌暴力牽拉。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)度持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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