辨別骨折可通過局部疼痛、腫脹變形、異?;顒印⒐δ苷系K及骨擦音等典型表現(xiàn)判斷。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨破壞等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
骨折后患處會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓或活動時(shí)疼痛加劇。與軟組織損傷不同,骨折疼痛常固定在骨干部位,可能伴隨放射性疼痛。建議立即停止活動并臨時(shí)固定患肢,避免二次損傷。
骨折后數(shù)小時(shí)內(nèi)會出現(xiàn)明顯腫脹,皮下淤血可導(dǎo)致皮膚青紫。嚴(yán)重骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,如小腿骨折可見足部外旋。需用夾板或硬物固定后盡快就醫(yī)。
完全性骨折時(shí),肢體在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?。例如前臂骨折可能在中段出現(xiàn)反常運(yùn)動。此時(shí)絕對禁止自行復(fù)位,須用繃帶或三角巾懸吊保護(hù)患肢。
骨折肢體喪失正常運(yùn)動能力,如股骨骨折無法站立,指骨骨折不能握拳。開放性骨折可能伴有傷口出血。可臨時(shí)用冰袋冷敷減輕腫脹,但不可直接接觸皮膚。
移動骨折斷端時(shí)可能聽到骨摩擦音,此為骨折特異性體征。但切忌故意測試此癥狀,以免加重?fù)p傷。疑似脊柱骨折時(shí)須保持平臥,禁止隨意搬動患者。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動患肢,用木板、雜志等硬物臨時(shí)固定,避免進(jìn)食飲水以防需要手術(shù)。及時(shí)就醫(yī)拍攝X線或CT檢查,兒童需特別注意骨骨骺損傷可能?;謴?fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查骨痂生長情況。老年人預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
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