大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。該病通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手指活動，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作，必要時可佩戴拇指人字石膏。夜間睡眠時用繃帶保持拇指伸展狀態(tài)。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次，3-4次/日。慢性期改用40℃熱毛巾熱敷20分鐘，配合按摩肌腱走行方向。注意皮膚保護避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。
4、封閉注射
經(jīng)保守治療無效時，由醫(yī)生在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴格無菌操作，注射后保持24小時干燥。每年不超過3次。
5、手術(shù)松解
適用于反復發(fā)作或出現(xiàn)彈響指患者。采用腕橫紋處小切口行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動。需預(yù)防切口感染和肌腱粘連。
日常應(yīng)避免拇指過度屈伸動作，使用工具時注意握持姿勢?？蛇M行拇指對抗阻力訓練增強肌力，工作時佩戴護具分散壓力。控制血糖和尿酸水平有助于預(yù)防復發(fā)，類風濕患者需同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時風濕科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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