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心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎

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心肌梗塞患者并非必須做支架手術(shù)，是否需支架治療需根據(jù)血管阻塞程度、心肌損傷范圍及個(gè)體情況綜合評(píng)估。處理方式主要有藥物溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。

對(duì)于血管狹窄程度較輕、心肌損傷范圍小的患者，可通過(guò)藥物溶栓治療恢復(fù)血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，這類(lèi)治療能溶解血栓但無(wú)法解除血管固定狹窄。若血管狹窄超過(guò)70%或存在多支血管病變，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療更為適用，該方式通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入快速開(kāi)通血管。對(duì)于左主干病變或復(fù)雜多支病變患者，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能通過(guò)搭橋建立新的血運(yùn)通道。部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，可能選擇保守藥物治療控制癥狀。所有治療方案均需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查結(jié)果制定。

心肌梗塞患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如每周3-5次30分鐘快走。戒煙并控制血壓血糖，家中備好硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和冠脈CT，出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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