焦躁癥是一種以持續(xù)緊張、過度擔(dān)憂和軀體不適為主要特征的精神障礙,屬于焦慮障礙的亞型,醫(yī)學(xué)上稱為廣泛性焦慮障礙。
家族中有焦慮障礙病史者患病概率增高,可能與調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)的基因變異有關(guān)。這類患者需結(jié)合認(rèn)知行為治療和藥物干預(yù),常用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等調(diào)節(jié)5-羥色胺水平的抗抑郁藥物。
杏仁核過度活躍或前額葉皮層功能不足可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失衡。臨床表現(xiàn)為心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀,可通過功能性磁共振檢查輔助評估。治療需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物與正念訓(xùn)練。
工作壓力、人際關(guān)系沖突等長期心理應(yīng)激可誘發(fā)疾病,患者常伴睡眠障礙和肌肉緊張。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片短期緩解急性癥狀,同時(shí)進(jìn)行應(yīng)激管理訓(xùn)練。
γ-氨基丁酸分泌不足或去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)是重要病理機(jī)制,患者易出現(xiàn)坐立不安、易怒等癥狀。枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物可針對性調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
約半數(shù)患者合并抑郁癥或強(qiáng)迫癥,癥狀表現(xiàn)為情緒低落與焦慮交替出現(xiàn)。需采用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等雙通道抗抑郁藥進(jìn)行綜合治療,并定期評估病情變化。
焦躁癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-9小時(shí)睡眠,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,練習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式放松訓(xùn)練,家屬應(yīng)給予充分情感支持但不過度關(guān)注癥狀,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)自殺傾向需立即聯(lián)系精神科急診。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于神經(jīng)功能穩(wěn)定。
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