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早期篩查肺癌該做哪些檢查

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早期篩查肺癌主要需進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查以及經(jīng)皮肺穿刺活檢等。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變，提高治愈率。

1、低劑量螺旋CT檢查

低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，其輻射劑量低于常規(guī)CT，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)。該檢查對(duì)直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高，可發(fā)現(xiàn)早期原位癌或微浸潤(rùn)癌。建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行一次篩查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，可作為輔助篩查手段。但需注意腫瘤標(biāo)志物特異性有限，升高可能與其他良性疾病相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。該檢查適合作為高風(fēng)險(xiǎn)人群的補(bǔ)充篩查項(xiàng)目。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)采集患者晨起深部痰液進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)脫落的癌細(xì)胞。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但對(duì)周圍型肺癌檢出率較低，更適用于中央型肺癌篩查。需連續(xù)3天留取痰標(biāo)本以提高準(zhǔn)確性。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜病變，并對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢。該檢查對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高，能明確病變范圍和組織學(xué)類型。檢查前需空腹，局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入支氣管鏡。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺獲取肺組織標(biāo)本，適用于外周型肺部結(jié)節(jié)的確診。該檢查能明確病變性質(zhì)，但存在氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

除定期篩查外，預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)避免接觸石棉等致癌物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，多攝入新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，高危人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行篩查。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善肺癌預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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