燙傷脫皮后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免撕扯皮損,可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需就醫(yī)清創(chuàng)包扎。
燙傷后表皮脫落屬于二度燙傷,需優(yōu)先冷卻傷處降低深層組織損傷。沖洗時(shí)水溫建議10-15攝氏度,水流不宜過猛。沖洗后可用無菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面,切忌使用牙膏、醬油等民間偏方。小面積脫皮可涂抹含銀離子抗菌藥膏,如磺胺嘧啶銀乳膏每日1-2次。若創(chuàng)面滲出液增多或出現(xiàn)黃色分泌物,提示可能繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)部位脫皮需用凡士林紗布包扎固定,防止活動(dòng)摩擦加重?fù)p傷。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但需避免阿司匹林等影響凝血藥物。
大面積脫皮或深度燙傷需急診處理,醫(yī)生會(huì)采用聚維酮碘溶液消毒后,用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。伴有水皰時(shí)需由專業(yè)人員抽吸皰液保留皰皮。三度燙傷導(dǎo)致的皮革樣脫皮必須手術(shù)植皮,術(shù)后需穿戴彈力衣預(yù)防瘢痕增生。糖尿病患者或兒童燙傷脫皮后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。
燙傷脫皮恢復(fù)期需每日觀察創(chuàng)面變化,保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。愈合后新生皮膚較嬌嫩,應(yīng)持續(xù)涂抹硅酮類祛疤膏6個(gè)月,外出時(shí)嚴(yán)格防曬。關(guān)節(jié)部位燙傷脫皮愈合后需進(jìn)行屈伸功能鍛煉,防止瘢痕攣縮影響活動(dòng)。若出現(xiàn)瘙癢、硬結(jié)等異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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