膝蓋疼可以看骨科、風(fēng)濕免疫科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。膝蓋疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等結(jié)構(gòu)的損傷或病變。膝蓋疼若由骨折、脫位、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等引起,骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷,并采取石膏固定、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。例如骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀。
風(fēng)濕免疫科專注于自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病。膝蓋疼若伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體和影像學(xué)評(píng)估,開(kāi)具甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷和關(guān)節(jié)功能障礙。膝蓋疼若因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致韌帶拉傷、髕骨軟化癥或肌腱炎,該科室可提供個(gè)性化康復(fù)方案。例如前交叉韌帶損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),配合使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過(guò)非藥物手段改善關(guān)節(jié)功能。慢性膝蓋疼患者可接受物理治療如超聲波、電療、運(yùn)動(dòng)療法或矯形器輔助。針對(duì)髕股關(guān)節(jié)綜合征,醫(yī)生可能指導(dǎo)進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏。
疼痛科專注于頑固性疼痛的綜合性管理。膝蓋疼若由神經(jīng)壓迫、術(shù)后粘連或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征導(dǎo)致,可采取神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。醫(yī)生可能聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷緩解腫痛,慢性期可嘗試低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重,建議盡快就醫(yī)完善檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú),有助于骨骼健康。
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