舒張壓高與心臟功能密切相關(guān),長期舒張壓升高可能增加心臟負荷,導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭等心臟病變。舒張壓高主要由外周血管阻力增加、動脈彈性下降、腎臟調(diào)節(jié)異常等因素引起。
心臟在舒張期需要接受來自肺循環(huán)的血液,舒張壓升高時,心臟需對抗更高的血管阻力才能完成充盈。長期高壓狀態(tài)會使左心室壁代償性增厚,心肌耗氧量增加,最終可能發(fā)展為舒張性心力衰竭。動脈彈性下降是舒張壓升高的關(guān)鍵機制,血管硬化會減少舒張期血液緩沖能力,直接增加心臟后負荷。腎臟通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血容量,該通路異常激活會導(dǎo)致外周血管持續(xù)收縮,進一步加重心臟負擔(dān)。部分患者還存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,交感神經(jīng)過度興奮會同時升高心率和血管阻力,形成惡性循環(huán)。
對于舒張壓升高的人群,建議定期監(jiān)測血壓和心電圖,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持每周150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜和情緒激動。體重超標者需通過飲食控制將BMI降至24以下,戒煙并限制酒精攝入。若已出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心臟受累表現(xiàn),應(yīng)及時進行心臟超聲和冠脈評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等藥物,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
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