宮外孕的三大癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間可能更長。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心嘔吐等。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng),導(dǎo)致無明顯停經(jīng)史。需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查明確診斷。
腹痛是宮外孕破裂的主要癥狀,表現(xiàn)為一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,常伴有惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹時可出現(xiàn)肛門墜脹感。當出血量多時,疼痛可擴散至全腹,刺激膈肌引起肩胛部放射痛。嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。
宮外孕患者常有不規(guī)則陰道流血,量少呈點滴狀,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,可能被誤認為月經(jīng)來潮。陰道流血是胚胎死亡后,子宮蛻膜剝離所致。部分患者可排出蛻膜管型或蛻膜碎片。
懷疑宮外孕時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運動。日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)周期變化,有停經(jīng)史者應(yīng)及時進行妊娠檢測。備孕期間應(yīng)戒煙戒酒,積極治療盆腔炎癥等婦科疾病。確診宮外孕后需嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常。治療后3個月內(nèi)避免懷孕,再次妊娠前應(yīng)進行輸卵管通暢度檢查。
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