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肺肺心病晚期死前癥狀

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肺心病晚期死前癥狀主要有呼吸困難加重、意識障礙、全身水腫、心律失常、休克等。肺心病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致的心臟病變，晚期患者心肺功能嚴(yán)重衰竭，需密切監(jiān)測生命體征并及時(shí)干預(yù)。

1、呼吸困難加重

患者出現(xiàn)端坐呼吸、三凹征等表現(xiàn)，呼吸頻率超過30次/分，血氧飽和度持續(xù)低于80%。由于肺動脈高壓和右心衰竭，肺換氣功能嚴(yán)重受損，常需無創(chuàng)通氣或氣管插管維持氧合。

2、意識障礙

表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷，與二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病相關(guān)。動脈血?dú)夥治鲲@示PaCO2超過80mmHg，腦組織缺氧和酸中毒共同作用引起神經(jīng)功能抑制。

3、全身水腫

雙下肢、腰骶部及陰囊出現(xiàn)凹陷性水腫，可能伴隨腹腔積液和胸腔積液。右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙。

4、心律失常

常見室性早搏、房顫等，心電圖顯示QT間期延長和ST段改變。心肌長期缺氧缺血引發(fā)電生理紊亂，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室顫導(dǎo)致心源性猝死。

5、休克

血壓進(jìn)行性下降至80/50mmHg以下，皮膚濕冷，尿量少于20ml/h。因心輸出量銳減和微循環(huán)障礙，多器官灌注不足最終引發(fā)多器官功能衰竭。

肺心病晚期患者需保持半臥位減輕呼吸困難，限制每日鈉鹽攝入低于3g，記錄24小時(shí)出入量。家屬應(yīng)學(xué)會識別病情惡化征兆，如突發(fā)意識改變或血氧快速下降時(shí)需立即聯(lián)系急救。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能根據(jù)病情使用利尿劑呋塞米注射液減輕水腫，正性肌力藥物米力農(nóng)注射液改善心功能，但需注意終末期患者對藥物反應(yīng)可能減弱。舒緩治療中可通過低流量吸氧和嗎啡皮下注射緩解癥狀，同時(shí)做好患者及家屬的心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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