腿痛不一定是風(fēng)濕,可能是由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢血管病變或風(fēng)濕性疾病等多種原因引起。風(fēng)濕性疾病通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀,需結(jié)合臨床檢查確診。
長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腿部肌肉疲勞或拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,一般無(wú)須藥物干預(yù)。
中老年人常見(jiàn),因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)疼痛,多累及膝關(guān)節(jié)。疼痛在活動(dòng)后加重,休息減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
腰椎神經(jīng)受壓可能放射至腿部,表現(xiàn)為刺痛或麻木。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,輕癥可通過(guò)牽引、物理治療改善,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引發(fā)脹痛或間歇性跛行。需改善生活習(xí)慣,必要時(shí)使用邁之靈片、血塞通片等藥物促進(jìn)循環(huán)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等可能以腿痛為首發(fā)癥狀,常伴關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵超過(guò)30分鐘。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)、MRI等明確診斷,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。
日常需避免久站久坐,注意腿部保暖,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)誘發(fā)腿痛。
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