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怎樣確診女性不孕呢

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女性不孕的確診需要通過病史采集、體格檢查、激素檢測、影像學檢查和輸卵管通暢性評估等綜合手段完成。主要檢查項目包括基礎體溫監(jiān)測、性激素六項、超聲檢查、輸卵管造影、宮腔鏡檢查等。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細詢問月經史、婚育史、性生活頻率及避孕方式。重點了解月經周期是否規(guī)律、有無痛經或異常出血，既往是否有盆腔炎、子宮內膜異位癥等病史。同時需評估是否存在多毛、痤瘡等高雄激素表現。

2、體格檢查

包括測量身高體重計算BMI，觀察第二性征發(fā)育情況。婦科檢查需評估外陰發(fā)育、陰道分泌物性狀、宮頸有無異常，雙合診檢查子宮位置大小及附件區(qū)有無壓痛包塊。甲狀腺觸診排除甲狀腺功能異常。

3、激素檢測

在月經周期第2-4天抽血檢測性激素六項，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。必要時需進行甲狀腺功能、抗苗勒管激素檢測。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值升高。

4、影像學檢查

經陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎竇卵泡計數。三維超聲能更準確診斷子宮畸形。排卵監(jiān)測需在月經周期第10天開始動態(tài)觀察卵泡發(fā)育。磁共振成像適用于疑似垂體微腺瘤或深部子宮內膜異位癥患者。

5、輸卵管評估

子宮輸卵管造影在月經干凈后3-7天進行，通過造影劑顯影判斷輸卵管通暢度。腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡檢查是金標準，能直接觀察盆腔粘連、輸卵管積水等病變，同時可進行輸卵管通液試驗。

建議備孕超過1年未孕的女性盡早就診，35歲以上女性備孕半年未成功即需檢查。檢查前需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。男方需同步完成精液分析以排除男性因素。確診后應根據病因選擇促排卵、手術或輔助生殖技術等治療方案，治療期間需遵醫(yī)囑定期復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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