小孩突然流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤、避免刺激等方式處理。小孩流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
讓小孩保持坐姿稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時用嘴呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。若出血量較大,可將無菌棉球或干凈紗布塞入出血側(cè)鼻孔后再壓迫。壓迫過程中不要頻繁松開查看,以免影響止血效果。
用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁及前額部位,低溫能使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進行。冷敷時注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。冷敷后觀察出血是否緩解,若持續(xù)出血需結(jié)合其他止血措施。
讓小孩保持頭部直立或稍向前傾的姿勢,避免仰頭導致血液倒流至咽喉??捎谜眍^墊高上半身呈30度角臥位休息。出血期間盡量減少頭部活動,禁止劇烈跑跳或擤鼻涕動作。若血液流入咽喉,應指導小孩將血液吐出而非咽下。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或涂抹醫(yī)用凡士林保持鼻腔黏膜濕潤。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。每日飲水量不少于1000毫升,避免進食辛辣刺激性食物。長期反復鼻出血者可睡前用棉簽蘸取少量紅霉素軟膏涂抹鼻腔前部。
教導小孩不要摳挖鼻腔,勤剪指甲避免意外劃傷。過敏季節(jié)減少戶外活動,外出佩戴口罩防護。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。劇烈運動時注意防護,必要時預先使用鼻腔保濕凝膠。若因鼻中隔偏曲導致反復出血,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)矯正。
家長應觀察小孩出血頻率和出血量,單次出血超過20分鐘或每周發(fā)作超過3次需就醫(yī)排查血液疾病。日常飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。避免用力擤鼻涕或打噴嚏時過度屏氣。若出血伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,應立即就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。長期反復鼻出血需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
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