肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、驅(qū)蟲處理、抗真菌治療、避免刺激物等方式緩解。
痔瘡可能導(dǎo)致肛門分泌物增多刺激皮膚,或內(nèi)痔脫出摩擦肛周引發(fā)瘙癢?;颊呖赡馨橛斜阊?、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
長期潮濕環(huán)境或過敏反應(yīng)可導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,避免搔抓,可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。
兒童多見,夜間蟯蟲在肛周產(chǎn)卵引起奇癢,可能發(fā)現(xiàn)白色線頭狀蟲體。需全家同步服用阿苯達(dá)唑片,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗,睡前涂抹蟯蟲膏阻斷蟲卵傳播。
股癬蔓延至肛周時會出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑,夏季多發(fā)。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免與他人共用毛巾。
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰,需停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷,嚴(yán)重時短期使用地奈德乳膏。
日常需選擇無香型中性洗劑清潔肛周,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免攝入辛辣刺激食物及酒精,控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨出血或分泌物,應(yīng)及時至肛腸科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行糞常規(guī)、肛鏡等檢查明確病因。
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