肝炎嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌等嚴(yán)重后果。肝炎的進(jìn)展主要與病毒持續(xù)感染、免疫損傷、酒精或藥物毒性等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型及時(shí)干預(yù)。
病毒性肝炎未控制時(shí),肝細(xì)胞持續(xù)壞死可引發(fā)急性肝功能衰竭,表現(xiàn)為黃疸加深、凝血功能障礙和意識(shí)模糊,需緊急人工肝支持或肝移植。慢性乙肝或丙肝長期活動(dòng)性炎癥會(huì)促進(jìn)肝纖維化,最終形成肝硬化,出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門脈高壓并發(fā)癥。部分肝硬化患者可能進(jìn)展為肝細(xì)胞癌,早期篩查甲胎蛋白和超聲有助于發(fā)現(xiàn)。酒精性肝炎嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)肝性腦病,與血氨升高相關(guān),需限制蛋白攝入并服用乳果糖。藥物性肝炎重癥可能出現(xiàn)急性肝壞死,如對(duì)乙酰氨基酚過量需盡早使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物如非甾體抗炎藥,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,控制脂肪攝入,肝硬化患者需限制鈉鹽。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免疲勞。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或意識(shí)異常時(shí)須立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段,高危人群應(yīng)定期篩查。
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