營(yíng)養(yǎng)不良的檢查手段主要有體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、膳食調(diào)查、人體成分分析、影像學(xué)檢查等。營(yíng)養(yǎng)不良可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合評(píng)估。

1、體格測(cè)量

體格測(cè)量是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的基礎(chǔ)方法，包括身高、體重、皮褶厚度、上臂圍等指標(biāo)。體重指數(shù)低于18.5可能提示營(yíng)養(yǎng)不良，兒童需參考生長(zhǎng)曲線圖。皮褶厚度測(cè)量可反映皮下脂肪儲(chǔ)備，上臂圍能間接評(píng)估肌肉蛋白含量。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)變化有助于判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)發(fā)展趨勢(shì)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過血液檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，包括血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等蛋白質(zhì)指標(biāo)。血紅蛋白可反映鐵營(yíng)養(yǎng)狀況，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與免疫功能相關(guān)。維生素和礦物質(zhì)如維生素D、維生素B12、鐵蛋白等檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏。這些指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。

3、膳食調(diào)查

膳食調(diào)查通過24小時(shí)膳食回顧、食物頻率問卷等方法評(píng)估食物攝入情況?？捎?jì)算每日能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，與推薦攝入量對(duì)比發(fā)現(xiàn)不足。飲食記錄需連續(xù)進(jìn)行3-7天以提高準(zhǔn)確性。特殊人群如老年人、慢性病患者需關(guān)注蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。

4、人體成分分析

人體成分分析采用生物電阻抗法、雙能X線吸收法等技術(shù)測(cè)量體脂肪、肌肉量等組成。生物電阻抗法無(wú)創(chuàng)便捷，可定期監(jiān)測(cè)體成分變化。雙能X線吸收法精度較高，能區(qū)分骨量、瘦組織等。這些方法對(duì)肌肉減少癥的早期診斷具有重要價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，可直觀顯示肌肉和脂肪組織的形態(tài)學(xué)改變。超聲測(cè)量肌肉厚度簡(jiǎn)便易行，CT和MRI能精確量化不同部位的肌肉和脂肪含量。這些檢查主要用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或特殊病例的評(píng)估，不作為常規(guī)篩查手段。

營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估需結(jié)合多種檢查方法，根據(jù)個(gè)體情況選擇適當(dāng)組合。日常應(yīng)注意均衡飲食，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，定期監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。慢性病患者、老年人等高危人群建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。