不排卵可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。不排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在合理范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。減少高糖高脂飲食,增加全谷物、深色蔬菜攝入。
遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡發(fā)育,或來(lái)曲唑片抑制雌激素轉(zhuǎn)化。對(duì)于高泌乳素血癥引起的不排卵,可使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
采用補(bǔ)腎活血類中藥如調(diào)經(jīng)促孕丸、坤泰膠囊等改善卵巢功能。配合針灸刺激關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
多囊卵巢綜合征患者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),改善排卵功能。對(duì)于卵巢囊腫或輸卵管粘連導(dǎo)致的不排卵,需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)解除機(jī)械性障礙。
頑固性不排卵可嘗試體外受精-胚胎移植技術(shù)。通過(guò)促排卵藥物獲得多個(gè)卵子,實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)后選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植入宮腔。該技術(shù)適用于輸卵管因素或嚴(yán)重排卵障礙者。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免精神壓力過(guò)大影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。記錄基礎(chǔ)體溫變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。備孕期間應(yīng)避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙限酒,男方需同步進(jìn)行精液檢查。
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