牙周炎和牙齦炎的主要區(qū)別在于病變范圍與組織破壞程度,牙齦炎僅累及牙齦組織,牙周炎則已侵犯牙周膜、牙槽骨等深層結(jié)構(gòu)。兩者主要有發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療難度、預(yù)后效果、疾病進展五個方面的差異。
牙齦炎病變局限于牙齦邊緣及齦乳頭,表現(xiàn)為牙齦充血腫脹,但牙周結(jié)締組織未受破壞。牙周炎則從牙齦擴散至牙周膜、牙槽骨,導(dǎo)致牙周袋形成和骨吸收,X線片可見牙槽嵴高度降低。
牙齦炎以刷牙出血、牙齦發(fā)紅為主要特征,偶有口臭,牙齒無松動。牙周炎除出血外,伴隨牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動移位,嚴重時出現(xiàn)牙周膿腫和牙齒脫落。
牙齦炎通過潔治術(shù)和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)即可逆轉(zhuǎn)。牙周炎需齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)、骨移植等復(fù)雜干預(yù),治療周期長達數(shù)月。
牙齦炎治愈后牙齦可完全恢復(fù)健康狀態(tài)。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,治療目標為控制炎癥進展,已喪失的牙周組織無法再生。
牙齦炎是牙周炎的早期階段,若未及時干預(yù),菌斑毒素持續(xù)刺激可導(dǎo)致牙齦炎癥向深層擴散,最終發(fā)展為不可逆的牙周炎。
預(yù)防兩類疾病均需堅持巴氏刷牙法、使用牙線及間隙刷清潔鄰面,每半年接受專業(yè)潔治。牙周炎患者需定期復(fù)查牙周探診深度,避免吸煙、糖尿病等危險因素,妊娠期女性更需加強牙周維護。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動時,應(yīng)立即就診口腔牙周科。
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