晚期卵巢癌狀態(tài)主要有腹水、腸梗阻、惡病質(zhì)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、疼痛等表現(xiàn)。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤擴(kuò)散和器官壓迫有關(guān)。
晚期卵巢癌患者常出現(xiàn)腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀。腹水產(chǎn)生與腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴回流受阻、血管通透性增加有關(guān)。大量腹水可能壓迫膈肌影響呼吸功能,需通過腹腔穿刺引流緩解癥狀。
腫瘤侵犯腸道或壓迫腸管可引起機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻程度可從部分性到完全性發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。
晚期患者多伴有進(jìn)行性消瘦、乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。這與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂等因素相關(guān)。血清白蛋白水平常顯著降低,需通過腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善機(jī)體狀態(tài)。
卵巢癌晚期易發(fā)生肝、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散。肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛;肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛;骨轉(zhuǎn)移多引起病理性骨折和劇烈骨痛。轉(zhuǎn)移灶位置決定具體癥狀表現(xiàn)。
盆腔頑固性疼痛是晚期典型癥狀,與腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)、器官受壓有關(guān)。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、絞痛或放射痛,常需阿片類藥物控制。疼痛程度與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān),提示疾病進(jìn)展。
晚期卵巢癌患者需注意維持營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化高蛋白食物,少量多餐保證熱量供給。適當(dāng)活動(dòng)有助于改善胃腸功能和預(yù)防血栓形成,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,家屬應(yīng)給予情感關(guān)懷,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行癥狀管理,及時(shí)處理疼痛、惡心等不適癥狀。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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