胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌和類癌五種類型,其中腺癌最為常見。
腺癌占胃癌病例的絕大多數(shù),起源于胃黏膜的腺體細胞。根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。低分化腺癌惡性程度較高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退,進展期可出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。診斷主要依賴胃鏡活檢和病理檢查。
印戒細胞癌是一種特殊類型的胃癌,癌細胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量黏液,將細胞核擠向一側(cè)呈印戒樣。這類胃癌侵襲性強,預(yù)后較差,容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。常見癥狀包括早飽感、體重快速下降。胃鏡檢查時可能發(fā)現(xiàn)皮革胃改變。
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌的特征,在胃癌中較為罕見。腫瘤可能發(fā)生在胃食管交界處,臨床表現(xiàn)與普通腺癌相似,但生長速度可能更快。確診需要病理檢查發(fā)現(xiàn)明確的鱗狀分化證據(jù)。
未分化癌的癌細胞缺乏明確的分化特征,惡性程度高,進展迅速。這類腫瘤對化療相對敏感但容易早期轉(zhuǎn)移?;颊呖赡茉诙唐趦?nèi)出現(xiàn)明顯消瘦、貧血等癥狀。影像學(xué)檢查常見胃壁增厚和周圍淋巴結(jié)腫大。
胃類癌起源于胃的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,屬于低度惡性腫瘤。多數(shù)生長緩慢,部分可能分泌激素引起類癌綜合征。胃鏡檢查可見黏膜下隆起病變,確診依賴免疫組化檢查神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽性。
胃癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,少食多餐減輕胃部負擔(dān)。戒煙限酒,保持適度運動有助于增強免疫力。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)上腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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