口腔癌早期可通過口腔視診觸診、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、唾液檢測等方式篩查?？谇话┛赡芘c長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、潰瘍長期不愈等癥狀。
1、口腔視診觸診
醫(yī)生會(huì)使用壓舌板和照明設(shè)備觀察口腔黏膜顏色變化，檢查是否存在紅斑、白斑等異常增生。通過手指觸診判斷腫塊質(zhì)地和活動(dòng)度，早期病變多表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小硬結(jié)。該方法無創(chuàng)且操作簡便，適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
2、影像學(xué)檢查
口腔錐形束CT能清晰顯示頜骨侵蝕情況，MRI對軟組織浸潤范圍評估更準(zhǔn)確。超聲檢查可用于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移篩查，增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤與血管的關(guān)系。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)黏膜下隱匿性病變，輔助確定臨床分期。
3、病理活檢
采用穿刺活檢或切取活檢獲取病變組織，通過HE染色觀察細(xì)胞異型性。免疫組化檢測可鑒別鱗狀細(xì)胞癌類型，分子病理能評估PD-L1表達(dá)水平。病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)，對直徑超過1厘米的潰瘍建議強(qiáng)制活檢。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
SCC抗原對鱗癌敏感性較高，CYFRA21-1可作為療效監(jiān)測指標(biāo)。聯(lián)合檢測多種標(biāo)志物能提高早期檢出率，但需注意炎癥性疾病可能造成假陽性。該項(xiàng)檢查需抽取靜脈血，適合高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查。
5、唾液檢測
通過檢測唾液中IL-8、MMP9等蛋白標(biāo)志物實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)篩查，新興的液體活檢技術(shù)可分析循環(huán)腫瘤DNA。該方法采樣便捷重復(fù)性好，但當(dāng)前敏感度仍低于組織活檢，多用于輔助診斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
建議40歲以上長期吸煙飲酒者每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，出現(xiàn)口腔潰瘍超兩周不愈應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼檳榔等致癌物，均衡攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合醫(yī)生完成放療或靶向治療等綜合治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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