手掌心疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導(dǎo)致腕管壓力增高,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)手掌橈側(cè)疼痛麻木。夜間癥狀加重可能伴隨拇指對(duì)掌無力。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
頻繁使用手指或手腕可能導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響指。急性期需制動(dòng)并冷敷,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,慢性期采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
手掌撞擊或切割傷會(huì)造成局部軟組織損傷,出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或脹痛。輕微挫傷可24小時(shí)內(nèi)冰敷,48小時(shí)后熱敷。開放性傷口需清創(chuàng)縫合,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
糖尿病或酒精中毒可能損傷尺神經(jīng),導(dǎo)致小指及無名指掌側(cè)燒灼樣疼痛。需控制原發(fā)病,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)康復(fù)訓(xùn)練。
寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣時(shí),手掌出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的階段性疼痛。需戒煙并保暖,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝苯地平片,嚴(yán)重者需行胸交感神經(jīng)切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間握持手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)腕減輕腕部壓力。每周進(jìn)行2-3次手部伸展運(yùn)動(dòng),如對(duì)掌拉伸、握拳放松等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,適量食用三文魚、核桃等食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手指感覺減退,須及時(shí)至手外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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