拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙根斷裂未取出,需根據(jù)殘留牙根大小、位置及感染風(fēng)險(xiǎn)決定處理方式,通常需由口腔外科醫(yī)生評(píng)估后選擇觀察或二次手術(shù)取出。
殘留牙根較小且無感染跡象時(shí),可能無須立即處理。牙槽骨會(huì)逐漸吸收殘留根尖,但需定期復(fù)查口腔X線片監(jiān)測(cè)愈合情況。若殘留部分位于上頜竇附近或下頜神經(jīng)管周圍,強(qiáng)行取出可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)優(yōu)先考慮保守觀察。
殘留牙根較大或伴隨根尖炎癥時(shí),需手術(shù)取出。醫(yī)生會(huì)通過翻瓣去骨術(shù)暴露斷根,使用根尖挺或超聲骨刀精細(xì)操作。合并急性感染需先控制炎癥,術(shù)后配合抗生素如頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。48小時(shí)后可含漱氯己定含漱液保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔手術(shù)區(qū)域周邊牙齒,戒煙酒及辛辣食物至少1周,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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