乳房有小疙瘩按壓疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等原因引起,可通過觸診、超聲檢查、鉬靶檢查等方式明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應(yīng),表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感。疼痛通常與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。乳腺增生多為良性病變,可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度、減少咖啡因攝入等方式緩解癥狀。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
乳腺炎多見于哺乳期女性,由乳汁淤積或細菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹。細菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。形成膿腫時需手術(shù)切開引流。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于青年女性。腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動度好,通常無痛,但較大瘤體壓迫時可產(chǎn)生壓痛。直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察;增長迅速或直徑超過3厘米需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和開放切除術(shù)。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,B超檢查可明確診斷。小囊腫無須處理,較大囊腫引起不適時可進行細針穿刺抽液。反復(fù)發(fā)生的囊腫需排除內(nèi)分泌紊亂,必要時服用他莫昔芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。根據(jù)分型可選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺篩查。
日常應(yīng)注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行觸診,重點檢查乳房外上象限。選擇合適尺碼的內(nèi)衣避免壓迫,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大、皮膚改變等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢,預(yù)防乳汁淤積。
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