孩子突然抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、電解質紊亂、中樞神經系統(tǒng)感染、低血糖等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、降溫處理、抗癲癇治療、糾正電解質、控制感染等方式治療。
高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的抽搐原因,通常與體溫急劇上升有關。當孩子感染病毒或細菌引起發(fā)熱,體溫超過一定閾值時,大腦神經元可能發(fā)生異常放電,導致全身性或局部性抽搐。這種情況多發(fā)生在6個月至5歲的兒童身上,表現為意識喪失、四肢強直或陣攣、雙眼上翻。治療措施以控制體溫和預防驚厥復發(fā)為主,家長需在孩子發(fā)熱時及時采用物理降溫,如使用溫水擦浴,并遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。若驚厥持續(xù)發(fā)生,醫(yī)生可能會建議使用地西泮注射液進行緊急處理。
癲癇發(fā)作是由于大腦神經元群異常過度放電所導致的突發(fā)性、短暫性功能障礙。孩子可能患有原發(fā)性癲癇或繼發(fā)于腦部損傷、結構異常。發(fā)作時除了抽搐,還可能伴有口吐白沫、尿失禁、短暫的意識障礙。診斷通常需要腦電圖檢查。治療的核心是長期規(guī)律服用抗癲癇藥物以控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片和卡馬西平片。家長需嚴格監(jiān)督孩子服藥,并定期帶孩子復診,監(jiān)測藥物療效和可能的不良反應。
嚴重的電解質紊亂,特別是低鈣血癥、低鎂血癥或低鈉血癥,可能導致神經肌肉興奮性增高,引發(fā)抽搐。這種情況常見于嚴重腹瀉、嘔吐、長期營養(yǎng)不良或某些腎臟疾病的孩子。除了抽搐,孩子可能伴有煩躁不安、肌肉痙攣或心電圖異常。治療關鍵在于快速糾正電解質失衡,醫(yī)生會根據血液檢查結果,通過靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液或氯化鈉注射液來補充相應的電解質。家長需注意孩子在生病期間保證充足飲水,防止脫水。
中樞神經系統(tǒng)感染如腦膜炎或腦炎,是導致孩子抽搐的嚴重病理原因。病原體如細菌、病毒直接侵犯腦膜或腦實質,引起炎癥、水腫和顱內壓增高,從而誘發(fā)抽搐。孩子通常伴有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直甚至精神萎靡。治療需要住院進行,主要措施是使用足量、足療程的抗生素或抗病毒藥物控制感染,例如注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液,同時使用甘露醇注射液降低顱內壓。家長一旦發(fā)現孩子有相關癥狀,須立即送醫(yī)。
低血糖是指血液中葡萄糖濃度過低,無法滿足大腦能量需求,從而導致腦功能紊亂和抽搐。多見于新生兒、早產兒、糖尿病患兒使用胰島素過量,或長時間未進食的孩子。發(fā)作時孩子可能出冷汗、面色蒼白、心慌、繼而出現抽搐或意識模糊。緊急處理是快速補充葡萄糖,可口服葡萄糖水或靜脈推注葡萄糖注射液。長期預防則需要家長合理安排孩子的飲食,確保定時定量進餐,對于糖尿病患兒需嚴格監(jiān)測血糖并調整胰島素用量。
當孩子發(fā)生突然抽搐時,家長首先要保持鎮(zhèn)靜,立即讓孩子平臥,頭偏向一側,解開衣領,清理口鼻分泌物以防止窒息,切勿強行按壓肢體或往嘴里塞東西。記錄抽搐開始的時間、持續(xù)時長以及發(fā)作時的具體表現,這些信息對醫(yī)生診斷至關重要。抽搐緩解后,應及時帶孩子就醫(yī),查明根本原因。日常生活中,家長需注意保證孩子營養(yǎng)均衡、睡眠充足,按時接種疫苗以預防感染性疾病,對于有高熱驚厥史的孩子,在發(fā)熱初期就應積極干預,控制體溫。定期進行兒童保健檢查,有助于早期發(fā)現潛在的健康問題。
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