外陰處長包伴疼痛可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫或外陰癤腫等疾病引起。常見原因包括細(xì)菌感染、局部衛(wèi)生不良、衣物摩擦刺激等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。
外陰毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛??赡芘c剃毛損傷、出汗潮濕、衛(wèi)生巾更換不及時有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染,同時保持局部清潔干燥。
前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛??赡芘c陰道炎反復(fù)發(fā)作、腺體先天狹窄有關(guān)。急性期需醫(yī)生評估后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時行造口術(shù)引流。
癤腫是深部毛囊及周圍組織的化膿性炎癥,初期為硬結(jié)后發(fā)展為有波動感的膿腫。常因搔抓破損后感染導(dǎo)致,可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需避免擠壓,醫(yī)生可能開具魚石脂軟膏外敷或阿奇霉素膠囊口服,成熟后需切開排膿。
單純皰疹病毒2型感染可引起簇集性水皰,破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。多通過性接觸傳播,首次發(fā)作癥狀較重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合生理鹽水濕敷緩解癥狀。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致外陰接觸性皮炎,出現(xiàn)紅色丘疹或水腫性包塊。需立即停用可疑產(chǎn)品,嚴(yán)重時可短期使用地奈德乳膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。忌食辛辣食物,暫停性生活。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或3日內(nèi)無緩解,須及時至婦科或皮膚科就診。自行用藥可能掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其孕婦及糖尿病患者需特別謹(jǐn)慎。
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