牙齒長到牙齦上通常是指阻生齒或牙齒萌出異常,可通過口腔外科手術(shù)拔除、正畸牽引、局部消炎等方式處理。該情況可能與遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、乳牙滯留、牙列擁擠、牙胚位置異常等原因有關(guān)。
對于無法正常萌出的阻生齒,尤其是水平或傾斜生長的智齒,手術(shù)拔除是常見解決方案。術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙齒位置,術(shù)中可能需切開牙齦去骨分牙。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染和緩解癥狀。
若為恒牙萌出障礙但牙根發(fā)育良好,可通過正畸裝置牽引牙齒至正常位置。常見于上頜尖牙阻生病例,需先通過開窗術(shù)暴露牙冠再黏結(jié)托槽。治療周期較長,需配合使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免牽引過程中發(fā)生齲壞或牙齦炎。
當(dāng)阻生牙引發(fā)冠周炎時,需先用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗齦袋,再局部涂抹碘甘油??啥唐谑褂妙^孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制急性感染,配合西吡氯銨含片減少口腔細(xì)菌滋生。
兒童混合牙列期若乳牙未按時脫落導(dǎo)致恒牙異位萌出,需及時拔除滯留乳牙。部分病例中恒牙可自行調(diào)整位置,否則需后續(xù)正畸干預(yù)。家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)萌出異常。
青少年頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的牙列擁擠,可佩戴擴(kuò)弓器或功能矯治器促進(jìn)頜骨生長。嚴(yán)重骨性錯頜畸形可能需成年后配合正頜手術(shù),此類情況建議在青春期前開始干預(yù)。
日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線維護(hù)牙齦健康。阻生齒易嵌塞食物殘渣,建議飯后用沖牙器清潔。正畸治療期間避免進(jìn)食過硬過黏食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治器。出現(xiàn)牙齦紅腫出血時應(yīng)及時就診,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)間隙感染。備孕女性建議提前處理阻生齒問題,孕期激素變化易加重牙齦炎癥。
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