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什么是肺癌靶向治療

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肺癌靶向治療是通過藥物特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點，抑制癌細胞生長或促進其死亡的精準治療方法。靶向治療主要適用于攜帶特定基因突變的非小細胞肺癌患者，常見的治療靶點包括EGFR、ALK、ROS1等。

1、作用機制

靶向藥物通過識別癌細胞表面的特定蛋白或基因突變位點，阻斷腫瘤生長信號通路。例如EGFR抑制劑可競爭性結合表皮生長因子受體，干擾癌細胞增殖；ALK抑制劑則能抑制間變性淋巴瘤激酶融合蛋白的異?；罨?。這類藥物對正常細胞影響較小，較傳統(tǒng)化療更具針對性。

2、適用人群

靶向治療需通過基因檢測確認突變類型后使用。約50%亞洲非小細胞肺癌患者存在EGFR敏感突變，此類患者使用吉非替尼片、奧希替尼片等藥物效果顯著。ALK陽性患者可使用克唑替尼膠囊等藥物，ROS1重排患者則適合恩曲替尼膠囊治療。

3、治療優(yōu)勢

相比化療，靶向藥物具有更高的腫瘤抑制率和更低的全身毒性。常見口服給藥方式提升治療便利性，部分藥物能穿透血腦屏障控制腦轉移灶。患者生活質量改善明顯，中位無進展生存期可延長數(shù)月到數(shù)年。

4、耐藥問題

靶向治療可能出現(xiàn)獲得性耐藥，如EGFR-T790M突變導致一代藥物失效。此時需更換三代藥物或聯(lián)合抗血管生成藥物。動態(tài)基因檢測可及時發(fā)現(xiàn)耐藥機制，部分患者可通過序貫使用不同代際靶向藥延長生存期。

5、聯(lián)合治療

靶向藥物可與放療、免疫治療等手段協(xié)同應用。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合厄洛替尼片可延緩耐藥發(fā)生，阿法替尼片與局部放療聯(lián)用能提升局部控制率。但聯(lián)合方案可能增加不良反應，需嚴格監(jiān)測間質性肺炎等并發(fā)癥。

接受靶向治療期間應定期復查胸部CT和腫瘤標志物，觀察皮疹、腹瀉等藥物不良反應。避免食用西柚等影響藥物代謝的食物，保持口腔清潔預防黏膜炎。出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)，治療過程中建議通過營養(yǎng)支持維持體重，適當進行低強度運動改善心肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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