小孩拉大便出血可能由肛裂、腸道感染、腸息肉、過敏性腸炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
排便時糞便過硬可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血跡或擦拭紙帶血。肛裂患兒常伴有排便疼痛、哭鬧。家長需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等軟化糞便,局部可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。若反復(fù)發(fā)作,需就醫(yī)排除其他病因。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能損傷腸黏膜引發(fā)血便,多伴隨發(fā)熱、腹痛及黏液樣便。確診需進行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長應(yīng)注意孩子手部衛(wèi)生,避免食用生冷食物,腹瀉期間補充口服補液鹽防止脫水。
幼年性息肉是兒童血便常見病因,多為無痛性便血,血液常與糞便混合。通過腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食,避免劇烈運動。家長應(yīng)觀察孩子是否出現(xiàn)腹痛、貧血等癥狀,定期隨訪復(fù)查。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可能引發(fā)結(jié)腸炎癥,表現(xiàn)為血絲便、腹瀉及濕疹。家長需記錄飲食日記,采用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重者需靜脈注射鈣劑。多數(shù)患兒2-3歲后逐漸耐受過敏原。
維生素K缺乏或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,除便血外還可能伴隨皮下瘀斑、鼻出血。需進行凝血四項等檢查,確診后需補充維生素K或凝血因子。家長應(yīng)避免孩子磕碰受傷,出現(xiàn)出血不止時立即急診處理。
日常護理中家長需記錄孩子便血顏色、頻率及伴隨癥狀,保持肛門清潔干燥。飲食上增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物,避免辛辣刺激性食物。若血便持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。
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