女性腰疼可掛骨科、婦科、泌尿外科、腎內(nèi)科或疼痛科。腰疼可能與腰椎病變、盆腔疾病、泌尿系統(tǒng)結石、腎臟疾病或軟組織損傷有關。
腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨科疾病是腰疼的常見原因。腰椎間盤突出可能因長期負重或姿勢不當導致椎間盤壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛。腰肌勞損多由肌肉過度使用或急性扭傷引起,疼痛常局限于腰部。骨科醫(yī)生會通過X光、MRI等檢查明確診斷,治療包括物理治療、藥物鎮(zhèn)痛或手術干預。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引發(fā)腰骶部墜痛。盆腔炎多伴隨下腹痛、異常分泌物,疼痛在月經(jīng)期加重。子宮內(nèi)膜異位癥會導致經(jīng)期腰疼進行性加劇。婦科檢查需結合B超和激素檢測,治療以抗生素、激素藥物或腹腔鏡手術為主。
腎結石、輸尿管結石引起的腰疼常為突發(fā)性絞痛,可能向會陰部放射,伴隨血尿、排尿困難。泌尿外科通過尿常規(guī)、CT尿路造影確診,治療包括體外碎石術、輸尿管鏡取石術。急性腎盂腎炎也可能表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛,需抗生素治療。
慢性腎炎、腎囊腫等腎臟疾病可能導致腰部隱痛,多伴泡沫尿、水腫或高血壓。腎內(nèi)科需檢查尿蛋白、腎功能和腎臟B超,治療包括控制血壓、蛋白尿的藥物治療或透析。腎動脈栓塞等血管病變也可能表現(xiàn)為劇烈腰疼。
慢性腰肌纖維織炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等可導致頑固性腰疼。疼痛科通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療緩解癥狀。復雜區(qū)域疼痛綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能表現(xiàn)為腰痛伴感覺異常,需多學科聯(lián)合診療。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但持續(xù)超過3天的腰疼或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀時須及時就醫(yī)。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,幫助醫(yī)生快速判斷病因。女性經(jīng)期腰疼加重時可嘗試低強度腰背肌鍛煉,但避免劇烈運動。
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