嬰兒鵝口瘡反復發(fā)作可通過保持口腔清潔、調整喂養(yǎng)方式、消毒奶具、增強免疫力、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可能與免疫力低下、奶具污染、口腔黏膜損傷、長期使用抗生素、母嬰交叉感染等因素有關。
哺乳前后用溫開水輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜,避免使用粗糙毛巾或過度用力??蛇x用醫(yī)用紗布蘸取碳酸氫鈉溶液清潔,濃度為2%-4%,每日重復進行2-3次。清潔后無須沖洗,直接保持口腔干燥。注意觀察是否有黏膜充血或破損,發(fā)現(xiàn)異常需暫停清潔并就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)前母親需清潔乳頭及周圍皮膚,哺乳時間控制在15-20分鐘。人工喂養(yǎng)應選擇寬口徑奶瓶減少摩擦,奶嘴孔徑需適合月齡。喂養(yǎng)后讓嬰兒飲用少量溫水沖洗口腔殘留奶液。避免頻繁夜奶或含奶瓶入睡,防止奶液長時間滯留口腔。
奶瓶、奶嘴等用具需每日煮沸消毒10分鐘或使用專用消毒器。消毒后存放于密閉容器,使用前用沸水再次沖洗。避免使用化學消毒劑殘留的清潔用品。母親若存在乳頭皸裂需同步治療,哺乳前后可用制霉菌素軟膏涂抹預防交叉感染。
保證嬰兒每日充足睡眠與合理運動,6月齡后逐步添加富含維生素B族的輔食如蛋黃、瘦肉泥。早產(chǎn)兒或體弱兒可遵醫(yī)囑補充益生菌制劑。避免長期使用抗生素,必須使用時需配合抗真菌藥物預防。注意保持居室通風,濕度控制在50%-60%。
頑固性鵝口瘡需就醫(yī)確認病原體,常用藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑口腔藥膜、氟康唑顆粒等。制霉菌素混懸液每日涂抹患處3-4次,克霉唑藥膜需貼合潰瘍面,氟康唑顆粒需按體重精確計算劑量。用藥期間監(jiān)測是否有腹瀉或皮疹等不良反應,療程通常持續(xù)至癥狀消失后3天。
家長需每日檢查嬰兒口腔黏膜,發(fā)現(xiàn)白色凝乳狀斑塊及時處理。哺乳期母親應避免高糖飲食,內衣需高溫消毒。嬰兒衣物需單獨清洗并在陽光下暴曬。若反復發(fā)作超過3次或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,需進行免疫功能檢查。治療期間避免使用安撫奶嘴,可改用硅膠牙膠緩解不適。保持嬰兒手部清潔,防止交叉感染。
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