女性右下腹隱痛可能與闌尾炎、盆腔炎、卵巢囊腫、異位妊娠、腸易激綜合征等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
闌尾炎是右下腹隱痛的常見原因,初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,除隱痛外常見陰道分泌物增多、性交痛。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合治療,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間應(yīng)避免性生活。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時可引發(fā)突發(fā)性右下腹痛,可能伴有陰道不規(guī)則出血。生理性囊腫通常無須處理,病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),確診前應(yīng)避免劇烈運動。
輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為患側(cè)隱痛伴停經(jīng)史,破裂后出現(xiàn)劇烈腹痛及休克。血HCG檢測和陰道超聲可確診,需緊急行輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液保守治療。有生育需求者應(yīng)盡早就診保留輸卵管功能。
腸易激綜合征的功能性腹痛多與精神壓力、胃腸動力異常相關(guān),排便后疼痛常緩解??勺襻t(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群。日常需記錄飲食日記排查過敏原。
出現(xiàn)右下腹隱痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛或合并發(fā)熱、嘔吐時應(yīng)立即急診。日常保持會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴,規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘加重腹痛。
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