耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理外耳道、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
外耳道耵聹栓塞可能與耵聹分泌過多或清理不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降伴耳鳴??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗,或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。
噪聲性聽力損傷多因長期接觸機(jī)械噪音或爆震聲導(dǎo)致,常出現(xiàn)高頻聽力下降及持續(xù)性耳鳴。需立即脫離噪聲環(huán)境,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時佩戴助聽器。
突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),典型癥狀為72小時內(nèi)單側(cè)聽力驟降伴耳鳴眩暈。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),聯(lián)合巴曲酶注射液降低血液黏稠度,建議住院治療。
梅尼埃病由內(nèi)淋巴積水引起,特征為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈,長期服用倍他司汀鹽酸鹽片調(diào)節(jié)內(nèi)耳循環(huán)。低鹽飲食有助于減少內(nèi)淋巴液積聚。
聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴及漸進(jìn)性聽力下降。確診需通過頭顱核磁共振檢查,腫瘤直徑小于3厘米時可選擇伽馬刀治療,超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,保證每日7-8小時睡眠。噪聲環(huán)境下建議佩戴降噪耳塞,洗浴時防止污水入耳。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,需盡快至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。部分患者可通過習(xí)服療法逐漸適應(yīng)耳鳴癥狀。
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