牛皮癬外用藥物主要包括糖皮質激素類、維生素D3衍生物類、鈣調磷酸酶抑制劑類、角質促成劑類以及中藥外用制劑等。
鹵米松乳膏適用于斑塊型牛皮癬,通過抑制免疫反應減輕紅斑和鱗屑。丙酸氟替卡松乳膏對輕度局限性皮損效果顯著,但連續(xù)使用不宜超過2周。糠酸莫米松乳膏適用于頭面部等皮膚較薄部位,具有較強抗炎作用但系統(tǒng)吸收較少。
卡泊三醇軟膏能調節(jié)角質形成細胞分化,特別適合長期維持治療。他卡西醇軟膏刺激性較小,可用于面部和皮膚皺褶部位。這類藥物可能引起局部刺激但無皮膚萎縮副作用,可與糖皮質激素交替使用。
他克莫司軟膏適用于面部和間擦部位牛皮癬,通過抑制T細胞活化發(fā)揮作用。吡美莫司乳膏對薄皮損效果良好,常見不良反應為短暫燒灼感。這類藥物無糖皮質激素的皮膚萎縮副作用,適合敏感部位長期使用。
水楊酸軟膏通過促進角質剝脫改善鱗屑癥狀,常用濃度為3%-5%。煤焦油洗劑具有抗炎和抑制表皮增生作用,但可能污染衣物且有特殊氣味。使用時應從低濃度開始,避免刺激正常皮膚。
青鵬軟膏含棘豆等藏藥成分,具有抗炎止癢功效。冰黃膚樂軟膏含大黃、姜黃等,能緩解輕度皮損癥狀。使用前需做小面積測試,觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應。
牛皮癬患者日常應避免搔抓皮損,沐浴水溫不宜過高,選擇棉質透氣衣物。保持規(guī)律作息,控制精神壓力,戒煙限酒。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。冬季注意皮膚保濕,可配合使用尿素乳膏等保濕劑。病情變化時及時復診調整用藥方案,不要自行長期使用強效激素類藥物。
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