動脈瘤栓塞術后病理主要包括血管內(nèi)皮損傷、血栓形成、炎癥反應及組織修復等過程。術后病理變化與栓塞材料、手術操作及個體差異有關。
動脈瘤栓塞術是通過介入手段將栓塞材料送入動脈瘤腔內(nèi),阻斷血流以預防破裂。術后早期病理表現(xiàn)為血管內(nèi)皮機械性損傷,引發(fā)血小板聚集和纖維蛋白沉積,形成血栓。栓塞材料周圍會出現(xiàn)中性粒細胞和單核細胞浸潤,產(chǎn)生局部炎癥反應。隨著時間推移,巨噬細胞逐漸吞噬血栓和壞死組織,成纖維細胞增生形成纖維化包裹。部分患者可能出現(xiàn)異物肉芽腫反應或栓塞材料移位。術后3-6個月時,動脈瘤腔通常被完全機化的纖維組織填充,瘤頸處新生內(nèi)皮覆蓋完成血管重塑。
動脈瘤栓塞術后應定期進行影像學復查,監(jiān)測栓塞效果及并發(fā)癥。保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈運動或重體力勞動。飲食以低鹽低脂為主,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,觀察有無發(fā)熱、頭痛等異常癥狀。術后3個月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè),建立規(guī)律作息習慣有助于康復。
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