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兒童肺實變是怎么回事

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兒童肺實變可能由肺炎鏈球菌感染、支原體感染、肺結核、先天性肺發(fā)育異常、吸入性肺炎等原因引起，可通過抗感染治療、支氣管鏡灌洗、氧療、糖皮質激素治療、手術治療等方式干預。

1、肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，感染后肺泡內滲出物增多導致肺組織實變。患兒可出現高熱、咳嗽伴鐵銹色痰，聽診可聞及支氣管呼吸音。確診需結合痰培養(yǎng)或血清學檢查，治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，耐藥菌株可選用頭孢曲松鈉注射液。

2、支原體感染

肺炎支原體感染多見于學齡期兒童，病理表現為間質性肺炎伴局部肺實變。特征為刺激性干咳、胸痛，胸片顯示節(jié)段性云霧狀陰影。大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑為首選，療程需持續(xù)2-3周以預防復發(fā)。

3、肺結核

結核分枝桿菌感染可引起干酪樣壞死性肺實變，常見于免疫功能低下兒童。典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦，結核菌素試驗強陽性。需聯合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，治療周期不少于6個月。

4、先天性肺發(fā)育異常

肺隔離癥、先天性肺氣道畸形等發(fā)育異常可導致局部肺組織通氣障礙，繼發(fā)反復感染形成慢性肺實變。CT檢查可見異常血管供血或囊性病變。輕度病例可觀察隨訪，嚴重者需行肺段切除術或畸形血管結扎術。

5、吸入性肺炎

嬰幼兒喂養(yǎng)不當或胃食管反流引起的異物吸入，可導致化學性肺炎和繼發(fā)感染性肺實變。急性期表現為突發(fā)嗆咳、呼吸困難，后期可形成機化性肺炎。除抗感染治療外，需配合支氣管鏡異物取出及體位引流。

家長應注意保持兒童居住環(huán)境通風良好，避免接觸呼吸道感染患者，按時完成疫苗接種程序。對于存在胃食管反流的嬰兒，喂養(yǎng)后需保持直立體位30分鐘?；謴推诳蛇m當補充富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、瘦肉等促進呼吸道黏膜修復，但所有治療均需在兒科醫(yī)師指導下進行，若出現呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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