口腔感染梅毒初期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、局部淋巴結腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,口腔癥狀多出現(xiàn)在一期梅毒階段。
硬下疳是梅毒初期最典型的癥狀,多出現(xiàn)在感染后2-4周??谇挥蚕吗岢0l(fā)生于唇部、舌緣或牙齦,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊緣整齊隆起,基底清潔呈軟骨樣硬度。潰瘍表面可有少量漿液性滲出物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。硬下疳即使不治療也會在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴散。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側頜下或頸部淋巴結可出現(xiàn)無痛性腫大。腫大的淋巴結質地堅硬,可活動,表面皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。這種特征性的淋巴結腫大稱為梅毒性橫痃,是機體對梅毒螺旋體感染的免疫反應。
部分患者口腔黏膜可出現(xiàn)灰白色黏膜斑,多見于頰黏膜、舌背等部位。黏膜斑表面平坦光滑,邊界清楚,無明顯自覺癥狀。這種黏膜改變是由于梅毒螺旋體在黏膜下層繁殖引起的局部病理改變。
咽部感染梅毒時可表現(xiàn)為咽炎癥狀,包括咽部不適、輕度疼痛等。檢查可見咽部充血,扁桃體可能腫大,但通常不伴有發(fā)熱等全身癥狀。這種咽部表現(xiàn)容易被誤診為普通咽炎,需結合病史和實驗室檢查進行鑒別。
約30%的口腔梅毒感染者可能無明顯臨床癥狀,稱為隱性梅毒。這類患者雖無典型硬下疳表現(xiàn),但仍具有傳染性,且梅毒血清學檢查呈陽性。無癥狀感染者更容易被漏診,導致疾病進展至二期或三期。
發(fā)現(xiàn)口腔可疑梅毒癥狀應及時就醫(yī),避免不安全性行為,確診后嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間避免與他人共用餐具、牙刷等個人物品,定期復查血清學指標直至完全康復。保持口腔衛(wèi)生習慣,增強免疫力有助于疾病恢復。梅毒患者的所有性伴侶都應接受篩查和治療,以阻斷傳播鏈。
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