支氣管炎反復(fù)發(fā)作需通過(guò)規(guī)范治療與長(zhǎng)期管理結(jié)合控制,主要措施包括避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪。
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙、粉塵等刺激物,寒冷季節(jié)注意保暖防感冒??諝馕廴緯r(shí)減少外出或佩戴口罩,保持室內(nèi)濕度40%-60%。過(guò)敏體質(zhì)者需篩查過(guò)敏原,避免接觸花粉、塵螨等。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,氨溴索口服液稀釋痰液,布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣。慢性期需長(zhǎng)期規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑維持支氣管擴(kuò)張。
反復(fù)呼吸道感染者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑可能幫助增強(qiáng)抵抗力,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉,每日2次,每次10分鐘。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%強(qiáng)度。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。合并慢阻肺者需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯囟然颊呖赡苄杓彝パ醑煛?/p>
日常需保證每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。冬季晨起前可先飲用溫水避免冷空氣刺激,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽。保持環(huán)境清潔,每周更換床單并使用除螨儀,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙吸入。情緒緊張可能誘發(fā)癥狀,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。
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