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甲狀腺乳頭狀瘤和癌的區(qū)別

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甲狀腺乳頭狀瘤和癌的區(qū)別主要在于生物學(xué)行為、組織學(xué)特征及預(yù)后差異，前者為良性腫瘤，后者為惡性腫瘤。

甲狀腺乳頭狀瘤是甲狀腺濾泡上皮來(lái)源的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，包膜完整，無(wú)周圍組織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理學(xué)表現(xiàn)為乳頭狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核形態(tài)規(guī)則，無(wú)核分裂象。臨床通常無(wú)癥狀，多數(shù)通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)，細(xì)針穿刺活檢可確診。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好，術(shù)后無(wú)須輔助治療。

甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，具有侵襲性生長(zhǎng)特性，可突破包膜侵犯周圍組織或經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。病理特征包括乳頭狀結(jié)構(gòu)伴毛玻璃樣核、核溝及核內(nèi)假包涵體。患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化等惡性征象，確診需結(jié)合細(xì)針穿刺及基因檢測(cè)。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療，部分病例需終身甲狀腺激素替代。

無(wú)論診斷為甲狀腺乳頭狀瘤或癌，均建議定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺激素用量。日常注意避免頸部放射線暴露，保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜，但避免過(guò)量。出現(xiàn)頸部腫脹、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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