血壓高患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥物,不存在絕對無副作用的藥物,但部分藥物副作用相對較小,主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、培哚普利片等。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,適用于高血壓合并冠心病患者。該藥通過擴(kuò)張血管降低血壓,常見副作用為踝部水腫和面部潮紅,但發(fā)生率較低。用藥期間需監(jiān)測心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于糖尿病腎病伴高血壓患者。藥物通過阻斷血管收縮作用降壓,可能引起血鉀升高,腎功能不全者需慎用。妊娠期女性禁用此類藥物。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,適合心率較快的高血壓患者。藥物可降低心肌耗氧量,但可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。突然停藥可能引起反跳性高血壓,需逐步減量。
氫氯噻嗪片屬噻嗪類利尿劑,適用于老年單純收縮期高血壓。通過排鈉利尿降低血容量,長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀治療。痛風(fēng)患者慎用,可能升高尿酸水平。
培哚普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于心力衰竭合并高血壓。常見副作用為干咳,與緩激肽蓄積有關(guān)。用藥初期需監(jiān)測腎功能,雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,禁止自行更換或停用降壓藥物。
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